死亡病例增至39人 美国多地发布电子烟禁令

据世界卫生组织统计，过去十几年间全球吸烟人数在稳定减少，而电子烟用户群体却在快速增大。烟草企业正试图吸引儿童和青少年成为新一代“烟民”。

然而越来越多的调查结果显示，电子烟带来的危害与传统卷烟是同等的，甚至加倍。吸食者甚至不知道自己吸食的焦油和有害物质含量。正因为如此，目前世界上已有超过30个国家和地区禁止使用电子烟。今日本刊推出本报记者采写的一组稿件，希望读者能从中了解电子烟给人体带来的危害。

根据美国疾病控制与预防中心11月7日公布的数据显示，美国已报告与使用电子烟有关的确诊和可能肺病病例达2051例。该机构表示，截至11月5日，已在24个州和哥伦比亚特区确认共39人死亡。调查人员尚未将这些案例与任何特定产品或化合物联系起来，但指出，含有大麻精神活性成分四氢大麻酚(THC)的电子烟油具有高风险性。

近年来美国青少年使用电子烟已达到“流行性级别”。美国卫生与公众服务部早在9月份就宣布，其下属的食品和药物管理局（FDA）将出台规定，禁止销售非烟草味的电子烟产品，以控制青少年吸电子烟的趋势。据悉，美国全国多州和城市的立法者已经提出或引入了禁止和限制蒸汽产品的法律和法规。

美多地推动立法禁电子烟

今年9月4日，美国密歇根州成为美国第一个禁止加味电子烟的州，该州州长惠特摩称，需采取措施保护年轻人免受电子烟潜在的有害影响。她说，电子烟公司使用诸如泡泡糖和水果圈等甜味来吸引年轻人对尼古丁上瘾，这可能会带来不良后果。

9月25日，马萨诸塞州州长贝克宣布该州进入公共健康紧急状态，无论是否含有尼古丁或带有香味，所有电子烟都将被禁止在该州销售。该州也成为美国第一个禁售所有电子烟的州。该禁令立即生效，并一直执行至2020年1月25日，为期4个月。

贝克表示，发布紧急禁令是为了让相关单位与医学专家合作，找出导致人们患病的原因以及如何更有效地规范这些产品，以保护民众健康。

加利福尼亚州对电子烟禁令并不陌生。旧金山早在2018年就已批准调味电子烟禁令，旧金山也是第一个这样做的城市，该州其他许多市县也紧随其后。此后，旧金山批准了所有电子烟产品的禁令，该禁令将于明年1月生效。民主党籍州长加文·纽瑟姆宣布了一项耗资2000万美元的宣传运动，并表示明年他将与州议会合作，在全州范围内禁止调味电子烟。他还命令监管机构寻找禁止非法和假冒产品的方法。

美国国会在肺损伤事件爆发之前就已经出台了多项法案，其中包括禁止口味、禁止在线销售、要求电子烟行业向FDA支付使用费、制定国家21号烟草法、管制合成尼古丁、限制广告等内容。

电子烟在青少年群体流行

据悉，近年来美国青少年吸电子烟已达到“流行性级别”。尽管美国卫生部门多次提示电子烟可能带来健康风险，但最新发布的2019年美国“全国年轻人烟草调查”数据显示，美国约27.5%的高中生和10.5%的初中生报告在接受调查时的过去30天中使用过电子烟。为吸引青少年人群，很多商家提供水果味、巧克力味、奶油味等多种香味的电子烟产品。抽样调查显示，薄荷味是10年级和12年级美国学生最喜欢的电子烟口味。

调查报告在线发表在新一期《美国医学会杂志》上。美国FDA以及美国疾病控制和预防中心的研究人员在2019年2月15日至5月24日间，调查了约1.9万名美国中学生过去30天内使用电子烟的情况，其中包括约1万名高中生和约9000名初中生。

研究人员指出，从调查结果来看，目前电子烟在美国青少年中的流行程度之高“令人担忧”。如果将这一调查结果外推到全美范围，那就意味着2019年美国有410万高中生和120万初中生使用电子烟。从使用频率来看，估计有160万学生经常使用电子烟，有97万每天使用。

事实上，早在2008年9月，世界卫生组织（WHO）就宣布电子烟不是合理的戒烟手段，并禁止在包装和宣传中使用“WHO认为电子烟是安全的”等标语。但是FDA对电子烟的监管相对宽松。舆论普遍认为，悲剧的发生是FDA对电子烟的监管程度不到位而造成的，由于对电子烟的监管没有达到烟草制品的高度，才导致各类电子烟产品、品牌或营销手段丛生，使得大量青少年吸食电子烟。

特朗普因大选对禁令审慎

数月来，白宫一直致力于推动电子烟禁令。然而，近日，美国总统特朗普对一些口味电子烟所拟议的禁令似乎打退堂鼓，政策从禁止销售转向提高购买电子烟的最低年龄，因为他担心禁令或将导致2020年大选选票流失。

据美联社报道称，此前，当特朗普乘专机前往肯塔基州参加竞选集会时，一项最终批准禁止大多数口味电子烟的计划已就位，然而，特朗普在航班上受到政治顾问的影响，认为禁令将会疏远那些经济上或其他方面受到影响的选民。几小时后，当特朗普返回华盛顿时，这个计划被取消了。

特朗普8日表示，计划将购买电子烟的最低年龄从18岁提高到21岁，以遏制美国年轻人吸电子烟行为泛滥的趋势。此前，美国已有多个州和城市立法将这个年龄限制提高到21岁。

特朗普还发推文说，“虽然我喜欢电子烟替代香烟，但我们需要确保此替代品对所有人都安全！让我们将假冒商品从市场上撤走，并让小孩子远离电子烟！”

特朗普称，青少年的健康与安全是目前的工作重点，并将与电子烟行业代表、医务人员和各州代表会面。从特朗普的表态可以看出，如何避免让青少年购买和使用电子烟是美国电子烟政策的重要内容。

这在一定程度上可以看作是特朗普在9月提出将联合FDA发布调味电子烟禁令后，美国电子烟政策的一种缓和，从最开始的坚决禁令到现在的多方面考虑，显示出了美国电子烟政策的变化。