中医认为，做梦跟人的身体有极大的关系，天地之间不正之气导致人做恶梦。《黄帝内经》云：“是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼。阴阳俱盛，则梦相杀毁伤。上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。”如身中阴气盛，则会梦见自己游于大水之中。体内阳气盛，则会梦见大火焚烧。上焦盛，则梦见飞腾；下焦盛，则梦见下坠。肝气盛则梦中发怒，肺气盛则梦中哭泣。足见梦境，也可以反映出一个人的身体状况。
每个人都有做恶梦的经历，所谓恶梦者，乃源于天地之间，不正之气、不祥之物，感应人之心神而生。很多老年人临终之前会经常梦见已故的亲友，这些是天地之间，万物以气相感应的原因。什么情况下容易做恶梦呢？
“鬼神者，二气之良能也”。古人认为，鬼神，也是天地之间阴阳二气的奇妙作用，本没有什么值得惊奇的地方。鬼神好比是风寒暑湿之类的邪气一样，人体卫气虚，则受寒；荣气虚，则受热；神气虚，则受鬼。盖人之神属阳，阳衰，则鬼凭之。《内经》有五脏之病，则现五色之鬼。《难经》云∶脱阳者见鬼。故经穴中有鬼床、鬼室等穴。此诸穴者，皆赖神气以充塞之。若神气有亏，则鬼神得而凭之，犹之风寒之能伤人也。经常做恶梦多为鬼魅作怪，要想不做恶梦，使邪气远离，关键还在于充其神，要病人心神健旺。有的人因为冲犯鬼神，需要祈祷忏悔希求神灵宽宥。其外更有触犯鬼神之病，则祈祷可愈。比如有的小孩，神光尚弱，有时候出去玩耍，容易冲撞邪魅，以至于恶梦、大哭、发烧之类，急需以香烛纸马送之，大吉。
神藏于心室之中，寓于气血之内，心血亏虚的人容易做恶梦。从中医的角度来说，养神之法，还在于气血双补。心生血，神藏于血之中，神者火也、气也，即坎中一阳，而寓于血之中，气与血相依，故别其名曰心藏神，即此可知鬼神之用。若老人气血已衰，精神自然不足，不足故神昏也。然又非热甚神昏之谓，法宜养血为主，气、血双补亦可。以上的方法比较适合老年人，或者长期疲劳工作以致心血亏虚者。当然还有一些是其他的原因。或有因痰、因思、因惊者，则当求其本而治之。故明理之士，必事事穷其故，乃能无所惑而有据，否则执一端之见，而昧事理之实，均属愦愦矣，需要找个医生诊断，辨证治疗。
也有一些情况，却非气血亏虚所致的。比如梦遗的病人，有的确实是下元虚损，有的则多是平素心存淫念，这些淫念深入到其潜意识当中，当睡觉的时候，元神梦游，与美女媾和，乃至于梦遗。这些就属于心性之病了。有些人做恶梦，有时候也应该反省自己平素的心地，是否心存恶念，是否做了什么坏事。哪怕是细小的恶念，也会感召不正之气，乃至于产生恶梦。
